Enuresis en los Niños
¿Por qué se orinan en la cama?
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La mayoría de los casos obviamente los tenemos en los niños de enuresis primaria los niños que nunca han dejado de orinarse, necesitan estos niños una evaluación especializada, necesitan estos niños tomar algún tipo de tratamiento, lo mas importante que tenemos que saber es si es una enuresis anclada, simplemente si orina en la noche si es una enuresis aislada saber tiene antecedente familiar si orinaba en la cama la mama si orinaba en la cama el papa, sepa que si tiene antecedente familiar tiene un 50% de probabilidad que su niño se orine en la cama esto, esta descrito que cada año 15% de estos niños con enuresis primaria van a dejar de orinarse solos, como los podemos ayudar hay que tomar ciertas medidas antes de pensar en medicar simplemente cambio de hábitos.
¿Qué cambios de hábitos?
Limitar los líquidos en la noche, no que mi niño se duerme y para dormirse se tiene que tomar un vaso de leche a las 9 de la noche, no elimínelo. Muchos de los niños tienen todavía vejigas inmaduras o son muy reactivas a líquidos.
El sistema urinario, la micción es un sistema neural complejo y que termina de desarrollarse hasta los 20 años por eso podemos tener todavía adolescentes que mojan la cama entonces para nosotros poder acelerar ese proceso de maduración vesical una de las medidas es limitar los líquidos en la noche, limitar las sustancias que sean irritantes para la vejiga como jugos cítricos, colorantes, sustancias irritantes para la vejiga como ácidos, todo tipo de comida chatarra que comen los niños como chitos caprichitos nachos etc., que tienen ese colorante naranja que se queda en las manos, ese colorante naranja es irritante para la vejiga, chocolate, té, café, Coca-Cola todas estas sustancias tienen cafeína y van a producir que haya un aumento de orina nocturna.
Atención a los Reclamos
Bien, lo anterior nombrado hay que limitarlas a otro factor importante es los refuerzos en los niños no funcionan; los refuerzos negativos de hecho hacen que se acomplejen en regañarlos, exhibirlos delante de otras personas por orinar la cama, pegarles por orinar la cama no solucionan el problema si no que los convierte en niños más introvertidos.
Los refuerzos positivos son importantes
Lo que se debe hacer es el refuerzo positivo eso si esta demostrado por estudios que si funcionan, refuerzos positivos significa premiar cuando no se orina, incentivar a que no se orine con objetivos con metas, por ejemplo si no te orinas tres días seguidos tienes este premio pequeño, si no te orinas una semana tienes un premio más grande, esto va incentivar al niño que se involucre en la limitación de los líquidos en que se involucre en los alimentos que no tiene que comer a que se involucre que tiene que levantarse en algún periodo de la noche para orinar.
Estas cosas van hacer que la conexión entre el esfínter urinario y el musculo de la vejiga sea más rápido recuerde que le mencione que la función miccional es una función neuronal compleja y que puede demorar hasta los 20 años para que se solucione.
Hay tratamientos farmacológicos no están hechos exclusivamente para niños que se orinan si no son efectos colaterales de otros medicamentos pues sepamos que los podemos usar para controlar la micción durante la noche pero tienen sus efectos colaterales es importante que usted pregunte a su médico antes de ingerir cualquier medicamento para controlar la micción que otros efectos puede tener, siempre intente primero con cambios de habito antes de intentar tratamientos farmacológicos