Sinusitis:
Causas y Tratamiento
Qué es la sinusitis
La sinusitis, infección de los senos paranasales, infección sinusal, sinusitis aguda y crónica o rinosinusitis es una inflamación de los senos paranasales, generalmente originada por un agente infeccioso. Esta infección puede ser provocada por hongos, virus o bacterias.
Estas cavidades están llenas de aire y comunicadas con las fosas nasales mediante unos orificios (ostium) de drenaje, por lo que es frecuente la asociación de inflamación nasal y sinusitis, de aquí que lo correcto sería hablar de rinosinusitis.
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Tipos de sinusitis
La sinusitis se divide en dos tipos: aguda y crónica. En términos muy generales, estos tipos se definen por el periodo de tiempo que perduran los síntomas, pero existen otras diferencias importantes en cuanto síntomas, causas y tratamientos.
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La sinusitis aguda: puede durar un máximo de ocho semanas y su causa más común es la infección por bacterias.
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La sinusitis crónica se determina de esta forma cuando supera los tres meses de síntomas. Aquí, las bacterias son tan frecuentes como los hongos, los cuales causan infecciones más difíciles de tratar.
Síntomas de la sinusitis
Los primeros síntomas de una sinusitis aguda pudieran presentarse aproximadamente una semana después de que el paciente sufra un resfriado no tratado o insuficientemente tratado, lo que hace que empeoren los síntomas. Los síntomas más comunes son:
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Cefalea ( dolor de cabeza). Presión molesta y que puede llegar a ser dolorosa en el área de los ojos, las encías y las mejillas. El dolor sobre el seno afecto se intensifica con los esfuerzos físicos
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Obstrucción y/o congestión nasal, generalmente bilateral pero que puede presentarse de forma unilateral.
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Rinorrea anterior y posterior de coloración blanquecina o amarillo verdosa, (rinorrea purulenta), y pérdida de olfación.
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Alta sensibilidad en las diferentes partes del rostro.
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En ocasiones fiebre moderada.
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Halitosis (mal aliento).
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Dolor en la arcada dentaria.
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Dolor de garganta.
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Tos, especialmente cuando se intenta dormir.
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Goteo retronasal.
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Fatiga elevada durante el día.
En la mayoría de los casos, la sinusitis aguda, responde bien al tratamiento médico habitual, pero hay aproximadamente un tercio de los casos que no lo hace.
Causas de la sinusitis
Existe una gran variedad de causas que podrían estar originando la sinusitis, por lo que es necesaria un estudio detallado por parte del otorrinolaringólogo para determinar cuál puede ser la causa qué afecta al paciente realmente. Entre ellas tenemos la alergia, alteraciones de los cilios, rinitis vasomotoras.
En términos generales, la sinusitis aparece cuando se obstruyen las aperturas (ostium) de los senos y se acumulan secreciones mucoides en los senos paranasales. Esta situación da pie a que las bacterias puedan crecer con mayor facilidad.
Entre las causas más comunes encontramos:
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Infección y/o inflamación de la mucosa ciliar nasal que origina una alteración para conducir la mucosa fuera de los senos paranasales, provocando la obstrucción.
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Alergias y rinitis infecciosas.
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Obstrucción de los senos paranasales por exceso de mucosa al sufrir un resfriado o alergias severas.
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Obstrucción de los senos paranasales por problemas anatómicos, como un tabique desviado, cornetes hipertróficos, un espolón óseo nasal o la aparición de pólipos nasales.
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En niños habría que añadir la hipertrofia del tejido adenoideo (vegetaciones).
Tratamiento de la sinusitis
La sinusitis aguda, generalmente requiere el uso de antibióticos, ya que un buen control de la infección nos facilita la curación.
Además, hay que añadir un tratamiento dirigido a mejorar la inflamación de la mucosa nasosinusal y facilitar el drenaje de los ostium, tales como descongestionantes nasales, corticoides tópicos y/o mucolíticos.
Si los síntomas de los senos paranasales no mejoran con el tratamiento empleado, si existen complicaciones derivadas de la sinusitis, probablemente el médico sugerirá realizar una cirugía para solucionar la patología
Importante es considerar que el tratamiento adecuado lo dictamina el Otorrinolaringólogo en base al diagnostico que realiza, para esto es importante la cita de evaluación